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열아홉 번째 강의, 저항과 억압 (발제 : 노그래)

첫째, 우리가 환자를 회복시키고 고통스러운 증상들에서 벗어날 수 있게 도와주려 할 경우, 그는 강하고 집요하게 치료의 전과정에 걸쳐서 저항합니다. 환자는 매우 다양하고 고도로 세련된 형태로 저항합니다. 따라서 의사는 환자를 쉽게 믿어서는 안 되며 그를 경계해야 합니다 (p. 390-391)

환자는 우리의 기술을 적용하는 동안 자기가 발견한 것에 반대하는 모든 비판을 포기하도록 경고합니다. 그러나 자기가 한 약속과는 반대로 특정한 동기에 굴복하는 경우가 많습니다. 무의미하다, 수치스러워서 말을 못 하겠다 등 이루 말할 수 없는 다양한 형태로 그 같은 변명은 계속됩니다. 이렇게 자기만의 고유한 세계를 숨기려고 노력하지 않는 환자는 거의 없는데 분석적 치료는 그 같은 치외 법권을 허용할 수는 없습니다 (p. 393)

저항들을 일방적으로 매도해서는 안 됩니다. 이들은 환자의 과거에 대한 아주 중요한 자료들을 많이 함축하고 있으며 잘 납득할 만한 방식으로 재현시켜 줍니다. 우리는 이런 저항들이 나타나야만 한다고 생각하며 이 저항들을 극복하는 것이 분석의 본질적 과제입니다 (p. 396-397)

우리는 환자가 자신의 증상들을 제거하고 정상적인 정신 과정을 회복시켜 주려는 의사의 시도에 대해서 격렬하게 저항하는 모습을 관찰했습니다. 저항하는 힘들은 이런 상태를 강제로 초래했던 힘과 동일한 힘임에 틀림없습니다. 증상의 존재는 어떤 심리적 과정이 정상적인 방식으로 완결되지 못했기 때문에 의식으로까지 떠올랐다는 것을 전제하고 있습니다. 증상은 발현되지 못했던 것의 대체물입니다. 문제가 되는 정신 과정을 의식으로 끌어올리려는 시도에 대한 격심한 반발이 나올 수밖에 없고 그것은 무의식으로 남아 있게 됩니다. 저항을 통해서 우리에게 확인되는 과정은 병인으로서 <억압>이란 이름을 부여받습니다 (p. 399)

모든 정신 과정은 일단 무의식적 단계나 절차로 존재했다가 나중에 의식적 단계로 이행한다는 것입니다. 그러나 모든 무의식적 정신 과정이 의식적인 것으로 변형될 필요는 없습니다 (p. 401)

 

- 공간적인 표상으로 설명

무의식의 조직 체계 (거대한 대기실, 심리적 충동들이 개별적 존재들처럼 북적)

의식이 머무는 방 (전의식)

문지기 (두 방들 사이에서 개별적인 심리적 충동들을 검열, 문지기에게 제동을 당한 경우 억압되었다고 말함)

 

- 심리적 충동들의 어떤 유형들이 억압 하에 놓여 있으며, 어떤 힘들과 동기들에 의해서 억압은 관철되는가?

우리가 자세히 분석했던 증상들의 두 사례들이 환자의 성생활의 가장 내밀한 부분을 들추어냈다는 사실을 기억하실 것입니다. 우리는 분석을 통해서 항상 환자의 성적인 체험들이나 욕구들과 직면하게 될 것입니다. 증상들의 의도는 성적인 욕구들을 충족시키는 것입니다 (p. 405)

이 사람들은 현실의 세게가 자신들의 욕망 충족을 어떤 방식으로든 허용하지 않을 때, <좌절>때문에 질병에 걸렸습니다. 증상들은 결국 인생에서 상실한 것에 대한 대리 만족으로서 이해할 수 있습니다 (p. 407)

 

<정신분석 강의 20번째 강의 ~ 24번째 강의>

발제 : K

심리세미나 발제 - 정신분석 강의(20강 - 24강).hwp
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20. 인간의 성생활

1. ‘성 적인 것의 정의 : 성 기관의 결합과 성적 행위의 수행을 지향하는 것 (411p)

2. 성 도착집단의 분류(413p)

성적 대상이 바뀐 집단 : 동성애

성욕 목표 자체가 우선적으로 변경된 집단

성적 만족의 대체물이 신경증의 증상이다. (416p)

3. 성 도착 연구의 필요성

- 비정상적인 성욕의 만족은 성충동의 일탈 및 탈선이라고 볼 수 있는데, 정상적인 성생활을 제대로 이해하기 위해서는 성도착의 연구가 필요하다.

4. 어린이의 성생활과 그 필요성

연구의 필요성 : 모든 성도착적 충동들은 유년기에서부터 그 원인이 발생하고, 유년기의 성생활이 더욱 확장된 현상에 지나지 않기 때문에, 성도착을 제대로 이해하기 위해서 연구가 필요하다. (420p)

연구에 대한 반발심 : 우리는 어린이의 성생활을 인정하지 않으려는 경향이 있는데, 그 원인은 다음과 같다.

1) 성적 충동이 완전히 분출되면, 아이들을 교육시킬 수 있는 가능성도 없어져, 인류가 힘겹게 쌓은 문화유산이 유실되기 때문.

2) 사회는 구성원의 노동에 의존하지 않고도 그들을 먹여 살릴 수 있을 만큼 충분한 식량을 가지고 있지 않기 때문에, 구성원의 수를 제한하고 그들의 힘을 성생활에서 노동 영역으로 유도해야만 하기 때문. (422p) 사회는 어린아이가 일정한 수준의 지적인 성숙 단계에 도달할 때까지 성적 충동의 발달을 지연시키려고 함. (421p)

5. 리비도

- 정의 : 성적 충동을 불러 일으키는 힘

6. 유아기의 성의 특징

자가 성애적인 양상 : 성적 대상을 자신의 신체에서 찾는다. (425p)

도착적인 양상 : 생식이라는 목표를 포기하고, 생식과 무관한 쾌락의 획득을 목표로 추구함. (428p)

거세 콤플렉스가 드러남 : 성격형성에 많은 영향을 끼침. (429p)

 

21. 리비도의 발달과 성적 조직들

1. 도착적인 성의 특징

- 대체로 탁월한 집중력을 보인다.

2. 어린아이의 성의 특징

성적인 대상을 선택한다. (440p) - 특정인을 부드럽게 대하면서 좋아하는 행위, 남성과 여성 중 하나를 성생활의 대상으로 선택하는 것, 질투하는 행위 등에서 발견할 수 있음.

성기가 우세를 점하는 안정된 성적 조직이 결여되어 있다.

성적 도착의 징후들이 뚜렷하게 나타난다.

모든 성적 충동들의 강도가 성인과는 비교할 수 없을 정도로 약하다. (441p)

리비도의 발달

- 리비도의 기능 : 여러 번 모습을 바꾸며 발달해 간다. 발달 과정에서의 전환점은 성적인 모든 부분 충동들을 생식기의 역할 밑에 종속시키는 데 있다. (443p)

어린아이 관찰을 통한 발견

1) 오이디푸스 콤플렉스 죄의식의 습득 : 종교와 도덕의 원천이 됨. (448 ~449p)

2) 부모에 대한 양가감정을 가짐. (449p)

3) 상대 성의 부모를 원함. (451p)

- ‘부모들 자신이 아이가 오이디푸스적 태도를 갖는 데 결정적인 영향력을 행사한다는 사실을 잊지 않고 언급해야겠습니다.’ (451p)

- ‘...그녀는 나중에 여성스러운 특징으로 쓸모가 있는 애교를 벌써 부리기 시작합니다......’ (451p)

4) 오이디푸스 콤플렉스가 가족 콤플렉스로 발전함

- 가족 콤플렉스 : 형제들 사이의 이기주의적인 이해들이 서로 침해당하는 사태와 맞물려서, 서로를 반목하게 하고 아무 생각 없이 상대방을 제거하고 싶다는 생각이 드는 것.

- 형제자매들 가운데 아이들이 제각기 태어난 서열의 위치가 나중에 펼쳐질 인생 전반에 걸쳐서 중요한 계기로 작용. (452p)

3. 신경증에 걸린 성인에 대한 분석적 연구

각 개인의 과제 : 리비도를 부모에서 다른 대상으로 돌려 부모에게서 독립해야 함. ‘부모에게서 독립함으로써 비로소 개인은 더 이상 자아가 아닌, 사회 공동체의 구성원이 될 수 있습니다.’ (455p)

*그러나, 신경증 환자의 경우 이 과제를 해결하는 것이 어려움. (456p)

꿈의 내용 : 정상적인 사람들 역시 살인, 적개심 등의 꿈을 꾸는데, 이는 리비도 집중과 대상 리비도 집중의 욕망이 뭉쳐서 정상적으로 발달하는 과정이다.

*그러나, 신경증 환자의 경우 이 꿈이 정상적인 사람들보다 확대되고 거친 방식으로 나타난다.

 

22. 발달과 퇴행의 관점들 병인론

1. 인간은 리비도 기능이 정상적이라고 부를 수 있는 정도로 생식 기능에 봉사할 때까지 발달하는데, 이 때 억제퇴행을 수반한다. (458p)

2. 고착과 퇴행의 정의

고착 : 충동이 발달 초기 단계에 머무르는 것

퇴행 : 충동이 이전 단계로 돌아가는 것

- 퇴행의 원인 : 거센 외부 장애물에 직면하기 때문.

3. 고착과 퇴행의 관련성

- 고착이 강해질수록 기능은 과거에 집착했던 지점까지 퇴행함으로써 외부의 난점들을 회피한다. (460p) 이는 신경증을 이해하는데 큰 도움이 된다.

4. 퇴행과 억압의 구분

퇴행의 유형(461p)

1) 근친상간적인 성격의 것으로서 최초릐 리비도가 집중된 성적 대상들로 퇴행하는 경우

2) 성의 모든 체계가 과거의 단계들로 퇴행하는 경우

억압

1) 전의식 체계에 속해있는, 의식 가능한 행위를 무의식의 체계 속으로 밀쳐 넣음으로써 무의식적인 것으로 만드는 과정(461p)

2) 무의식적인 정신 행위 일반이 가까운 전의식 체계로 진입해 들어오지 못하고, 검열의 통제에 의해 차단되는 현상(462p)

*억압의 개념에는 성과의 관련성이 전혀 없음.

*억압이 없는 리비도 퇴행은 신경증으로 이어지지 않으며, 성적 도착으로 이어짐.

5. 신경증의 발생 원인

우연적/외재적 요인 : 자신의 리비도를 만족시킬 수 있는 가능성을 박탈당할 때(좌절), 좌절된 만족감을 대체하는 것.

좌절되었을 때 승화가 발생하기도 함.(466p) : 부분적인 쾌락이나 생식에 대한 쾌락을 포기하고, 다른 목적을 겨냥함으로써 성적인 것이 아니라 사회적 성격을 띠는 현상

기질적/내재적 요인 : 리비도 고착 리비도가 불완전하게 발달할 경우 발생하며, 때로는 성도착의 원인이 되기도 한다.

자아본능과 성본능 사이의 갈등 (473p)

- 자아, 리비도 발달 단계들은 일정한 상응 관계를 구축하는데, 이 관계가 장애에 부딪히면 병적 요인이 발생한다.

*참고 예시 - 일층과 이층사례 (476-478p)

6. 자아의 발달

-인류는 인생의 역정’(479p)의 이름으로 인류를 교육해 왔고, 성장시킴 일괄적인 발달 과정을 거치도록 강요함.

신경증의 경우 이 과정이 좋지 못한 결과를 낳은 것이다.

- 자기보존본능과 성적 본능

자기보존본능(자아본능)

성적 본능(성충동)

역경에 일찍 적응하며, 현실 지침에 자신의 발달 과정을 부합하도록 조정함.

쾌락의 원천을 변형하여 수용함. (직접 만족을 포기하거나 쾌락의 획득을 지연하는 등) - 현실원칙을 따름.

교화가 어려움.

쾌락의 획득을 위해 활동함. (쾌락원칙)

*쾌락 원칙에서 현실 원칙으로 이행하는 것은 자아의 발달 과정에서 가장 중요한 진보중 하나이다. (482p) - 하지만, 자아의 퇴행 역시 가능하다.

 

23. 증상 형성의 길

1. 도착VS신경증

도착

신경증

퇴행이 자아의 반발을 일으키지 않을 경우

퇴행이 자아의 반발을 일으킬 경우

2. 신경증에서 고착은 어디에서 오는가?

- 퇴행이 일어날 때에 고착하는 시기를 어디에서 찾는가? : 유아기의 성생활/성적체험

신경증의 원인 = 리비도 고착에 의한 + 우연적인 체험(외상적)

기질

신경증 환자들의 리비도는 유아기의 성체험과 얽매여 있음.

3. 어린이의 정상적인 성적 발달을 위해 어느 선까지 성 체험에 개입해야 하는지는 불확실함. (492p) - 과한 성의 억압/과한 성적 체험 등의 문제가 있음.

4. 어린시절의 성적 체험은 성인이 된 후에(신경증 발현시) 비로소 의미를 가지게 되며, 이 때 어린 시절의 기억에는 현실과 환상이 혼합되어 있음을 감안해야 한다.

환상의 생성 과정과 의미 (501p)

- 생성과정 : 자아는 때로 현실원칙에 따르며 쾌락을 포기하기도 한다. 이 때, 포기한 쾌락의 원천과 수단을 계속 보존할 수 있는 정신 활동의 영역을 따로 마련하는데 이 과정에서 환상이 생성된다. (자연보호구역, 삼림 보호구역)

- 의미 : 리비도가 고착할 수 있는 지점을 찾는 계기가 된다.

*정신 활동의 궁극적인 목표 : 쾌락을 구하고 불쾌감을 피하려는 충동. (505p)

5. 환상과 예술

- 환상에서 현실로 돌아가는 길을 제공하는 것이 예술의 역할임.

- 예술가의 능력 4가지 (507p)

 

24. 일상적인 신경 질환

1. 모든 가능한 신경증 형식들의 원인과 기제 속에 항상 동일한 계기들이 활동한다는 사실을 알아야만 합니다. (514p)

2. 신경증으로 도피함으로써 내부적인 <질병에 의한 이득>이 자아에게 주어지기도 한다. (515p)

-: 신경증을 저지할 수 없는 상황에서 신경증을 감수함. (신경증이 이득을 준다면 자아 역시 이에 동의함.)

-: 증상으로 인한 불쾌감과 고통의 감정 역시 커지게 됨.

3. 실제적 신경증 VS 정신 신경증

실제적 신경증

정신 신경증

심리적 의미가 없음

신경 쇠약, 불안 신경증, 심기증 등의 증상

-리비도에서 발생함. (522p)

 

 

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